Diacerein 50mg

Chỉ định
Thuốc Cytan được chỉ định trong các trường hợp:

• Cytan điều trị triệu chứng cho các bệnh nhân thoái hóa khớp hông hoặc gối với tác dụng chậm.
• Không khuyến cáo điều trị bằng diacerein cho những bệnh nhân thoái hóa khớp hông có tiến triển nhanh do những bệnh nhân này có thể đáp ứng yếu hơn với diacerein.

Dược lực học
Diacerein có tác dụng chống viêm để điều trị các bệnh thoái hóa khớp, thuốc không ức chế tổng hợp prostaglandin. Diacerein có khả năng ảnh hưởng đến sự đồng hóa và dị hóa tế bào sụn và làm giảm các yếu tố tiền viêm.

Dược động học
Hấp thu
Thuốc hấp thu qua đường tiêu hóa.

Phân bố
Kết hợp với 99% với albumin. Thời gian bán thải khoảng 4,5 giờ.

Chuyển hóa
Sau khi uống, thuốc được chuyển hóa tại gan lần đầu và bị khử thành Rhein.

Thải trừ
Rhein được thải trừ bằng thận hoặc dưới dạng liên hợp trong gan là rhein glucuronide và rhein sulfat. Tổng lượng thuốc đào thải qua nước tiểu khoảng 30%.

Cách dùng
Thuốc dùng đường uống và phải được nuốt nguyên vẹn (không được làm vỡ thuốc) với một ly nước.

Liều dùng
Việc dùng diacerein nên được bắt đầu bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị thoái hóa khớp.
Do một số bệnh nhân có thể bị đi ngoài phân lỏng hoặc tiêu chảy, liều khởi đầu khuyến cáo của diacerein là 50 mg/lần/ngày vào bữa tối trong vòng 2 đến 4 tuần đầu tiên.
Sau đó có thể tăng liều 50 mg x 2 lần/ngày. Khi đó nên uống thuốc cùng với bữa ăn (1 viên vào bữa sáng và 1 viên vào bữa tối).

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?
Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều?
Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụng thuốc Cytan, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp, ADR > 1/100

• Hệ tiêu hóa: Tiêu chảy, đau bụng, tăng nhu động ruột, đầy hơi.
• Da và mô dưới da: Ngứa, ban da, chàm.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
Hệ gan mật: Tăng enzym gan huyết thanh.

Hướng dẫn cách xử trí ADR
Các tác dụng phụ trên tiêu hóa sẽ thuyên giảm khi tiếp tục sử dụng thuốc. Trong một số trường hợp xuất hiện tiêu chảy nghiêm trọng có biến chứng như mất nước và rối loạn cân bằng điện giải.
Các trường hợp tổn thương gan cấp tính, bao gồm cả tăng enzym gan huyết thanh và các trường hợp viêm gan có liên quan đến diacerein đã được báo cáo. Phần lớn các trường hợp này xảy ra trong những tháng đầu tiên khi bắt đầu điều trị. Cần theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu và triệu chứng tổn thương gan trên bệnh nhân.
Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Chống chỉ định
Thuốc Cytan chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân quá mẫn với thuốc hoặc tá dược của thuốc hoặc người có tiền sử quá mẫn với dẫn xuất của anthraquinone.
• Bệnh nhân rối loạn đường ruột trước đó, đặc biệt là đại tràng dễ bị kích thích (nên cân nhắc lợi ích so với nguy cơ khi dùng diacerein).
• Bệnh nhân đang mắc các bệnh về gan hoặc có tiền sử bệnh gan.
• Bệnh nhân có tiền sử tiêu chảy nặng, mất nước, giảm kali máu phải nhập viện.

Thận trọng khi sử dụng
Tiêu chảy:
Uống diacerein thường xuyên có thể gây tiêu chảy, từ đó dẫn đến mất nước và giảm kali máu. Bệnh nhân nên ngừng sử dụng diacerein khi bị tiêu chảy và trao đổi với bác sĩ điều trị về biện pháp điều trị thay thế.
Thận trọng khi dùng diacerein cho những bệnh nhân có sử dụng thuốc lợi tiểu do làm tăng nguy cơ mất nước và giảm kali máu. Đặc biệt thận trọng đề phòng giảm kali máu khi bệnh nhân có sử dụng đồng thời các glycosid tim (digoxin, digitoxin).
Tránh sử dụng đồng thời diacerein với các thuốc nhuận tràng.

Nhiễm độc gan:
Tăng nồng độ enzym gan huyết thanh và các triệu chứng tổn thương gan cấp tính đã được ghi nhận. Trước khi bắt đầu điều trị bằng diacerein, nên hỏi bệnh nhân về các bệnh mắc kèm và tiền sử, đặc biệt là các bệnh về gan và sàng lọc các nguyên nhân chính gây ra bệnh gan tiến triển. Nếu chẩn đoán mắc các bệnh về gan được xác định, chống chỉ định dùng diacerein.
Cần theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu tổn thương gan và thận trọng khi dùng diacerein đồng thời với các thuốc có thể gây tổn thương gan.
Khuyến cáo bệnh nhân giảm uống rượu khi đang điều trị bằng diacerein.
Ngừng dùng diacerein nếu phát hiện tăng enzym gan hay nghi ngờ có dấu hiệu hoặc triệu chứng của tổn thương gan. Tư vấn cho bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm độc gan và yêu cầu bệnh nhân liên lạc ngay với bác sỹ điều trị trong trường hợp phát hiện dấu hiệu của tổn thương gan.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Chưa có báo cáo.

Thời kỳ mang thai
Chưa có tài liệu nghiên cứu về tính an toàn khi dùng cho phụ nữ mang thai nên cân nhắc kỹ lợi ích điều trị với những tác động lên sự phát triển của thai nhi.

Thời kỳ cho con bú
Chưa có tài liệu nghiên cứu về tính an toàn khi dùng cho phụ nữ cho con bú nên cân nhắc kỹ lợi ích điều trị với những tác động lên sự phát triển của trẻ.

Tương tác thuốc
Dùng đồng thời với các tác nhân giống giao cảm như các thuốc chống sung huyết, thuốc chống trầm cảm tricyclic, thuốc làm giảm ngon miệng và các thuốc kích thích thần kinh giống amphetamin hay dùng đồng thời với các thuốc IMAO can thiệp vào quá trình dị hóa các amin giống giao cảm, đôi khi có thể làm tăng huyết áp.
Không dùng chung với furazolidone.
Sử dụng diacerein có thể gây tiêu chảy và giảm kali máu. Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời với các thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu quai và các thiazid) hay với glycosid tim (digitoxin, digoxin) do làm tăng nguy cơ loạn nhịp.

Nhiệt độ dưới 30°C, để nơi khô ráo và tránh ánh sáng.